Kolibri Heute 2024 - Flipbook - Seite 20
Stress reduction strategies in breast cancer:
Rohit Gosain, Elizabeth Gage-Bouchard, Christine Ambrosone, Elizabeth Repasky, Shipra Gandhi Seminars in
Immunopathology (2020)
review of pharmacologic and non-pharmacologic based strategies
Abstrakt übersetzt: Brustkrebs ist die am häu昀椀gsten diagnostizierte Krebsart bei Frauen. Es ist
sowohl bei Patienten als auch bei P昀氀egekräften mit zahlreichen Symptomen verbunden, wie z. B.
Stress, Angstzuständen, Depressionen, Schlafstörungen und Müdigkeit. Stress scheint das Fortschreiten von Krebs durch die Aktivierung des sympathischen Nervensystems, das Adrenalin und
Noradrenalin freisetzt, sowie die Aktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse, die Cortisol freisetzt, zu fördern. Diese Stresshormone fördern nachweislich die Vermehrung
von Krebszellen. Diese Übersicht konzentriert sich auf Strategien zur Stressreduzierung, die das
Fortschreiten von Krebs durch die Aufhebung dieser Signalwege verlangsamen können, wobei der
Schwerpunkt auf dem β-adrenergen Signalweg liegt. Patienten wenden sowohl nicht-pharmakologische als auch pharmakologische Strategien an, um Stress abzubauen. Nicht-pharmakologische
Strategien zur Stressreduzierung umfassen Techniken der Komplementär- und Alternativmedizin
wie Meditation, Yoga, Akupunktur, Bewegung, Verwendung von Naturprodukten, Selbsthilfegruppen
und psychologische Beratung, Kräuterpräparate und Multivitamine. Zu den pharmakologischen Strategien gehört die Aufhebung des Signalwegs des β2-adrenergen Rezeptors, um die Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin auf Tumor- und Immunzellen zu antagonisieren. β-Blocker-Medikamente
könnten eine Rolle bei der Abschwächung der durch Stresshormone hervorgerufenen pro-migratorischen und pro-metastatischen Wirkung bei Krebs und der Stärkung der Anti-Tumor-Immunantwort
spielen. Präklinische Modelle haben gezeigt, dass die Verwendung nicht selektiver β1/2-Blocker mit
einer Verringerung des Tumorwachstums und der Metastasierung verbunden ist, und klinische Studien haben gezeigt, dass sie sich positiv auf die Verringerung des Wiederauftretens und der Mortalität von Brustkrebs auswirken. Somit stehen Krebspatienten nicht-pharmakologische Ansätze sowie
pharmakologische Therapien im Rahmen klinischer Studien zur Stressreduzierung zur Verfügung
und versprechen, den Kreislauf von Krebs und Stress zu durchbrechen.
Schlussfolgerung übersetzt: Krebs wirkt sich auf Patienten und ihre Familien in vielerlei Hinsicht
aus und erhöht die Belastungssituation, sowohl körperlich als auch geistig und emotional. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Stress das Wachstum von Brustkrebs fördert. Um krebsbedingten
Stress zu reduzieren, können Patienten verschiedene Modalitäten nutzen, hauptsächlich pharmakologische oder nicht-pharmakologische. Der Einsatz von CAM-Techniken zur Unterstützung von
Patienten bei der Verbesserung ihrer Lebensqualität nimmt zu. Für die transdisziplinäre Forschung
besteht eine wichtige Gelegenheit, Erkenntnisse aus präklinischen und klinischen Studien zur Antitumorimmunität zu integrieren, um das Potenzial gängiger nicht-pharmakologischer Strategien zur
Stressreduzierung (wie Achtsamkeit und Bewegung) zur Veränderung des Zusammenhangs zwischen Stress und Krebsfortschritt zu verstehen. Die Verwendung von β-Blockern zur Hemmung der
bei Krebspatienten unter Stress beobachteten erhöhten β2-adrenergen Rezeptorsignale hat in präklinischen und klinischen Studien gezeigt, dass sie das Fortschreiten des Tumors verringert, und
bietet eine relativ kostengünstige und sichere Option zur Kombination mit Standardbehandlungen
bei Krebs . Wenn es in Zukunft eine Möglichkeit gibt, Stress mit einer Stresssignatur zu quanti昀椀zieren, könnte uns dies einen Biomarker liefern, um den gezielten Einsatz nicht-pharmakologischer und
pharmakologischer Strategien auf diese Bevölkerungsgruppe zuzuschneiden.
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